近年來，醫療機構由于建筑設施安全保障要求高、系統不間斷運行、高耗能設備較多等特點，與之相關的節能降碳話題也受到關注。

聚焦研討交流綠色、低碳醫院創建路徑，助力提高醫療機構建筑綠色低碳水平，6月29日，由中國建筑節能協會、中聯慕尼（北京）國際會展有限公司主辦，中國建筑節能協會綠色醫院專業委員會承辦的“綠色醫院建筑低碳高質量發展論壇暨《零碳醫院評價標準》研討會”在京召開。

如何結合醫院建筑的特點，在規劃、設計、建造、運行、改造等方面，打造真正適合實際運行的綠色醫院、零碳醫院?

緊盯政策導向，借鑒成功經驗

2022年6月，由住房和城鄉建設部、國家發展改革委聯合印發的《城鄉建設領域碳達峰實施方案》指出，推動低碳建筑規模化發展，鼓勵建設零碳建筑和近零能耗建筑；建立完善節能降碳標準計量體系，制定完善綠色建筑、零碳建筑、綠色建造等標準。

“結合相關要求，在我看來，建筑領域的綠色低碳發展主要從節流、開源、轉方式3個方面進行。”住房和城鄉建設部科技與產業化發展中心綠色建筑發展處副研究員宮瑋說。

宮瑋表示，醫院建筑的綠色低碳發展也要遵循這個思路。節流方面，北京大學第三醫院對外墻、屋面、門窗等進行了保溫改造；開源方面，可采用太陽能、風能、地熱能、生物質能等可再生能源利用率，提高建筑電氣化水平；通過使用綠色建材、裝配式建筑、超低能耗建筑等推動綠色低碳建筑集成應用，轉變建造方式，提升使用舒適度和人民群眾的獲得感。

在打造低碳醫院方面，中國建筑節能協會綠色醫院專業委員會技術服務部主任姜超認為，國外已有典型案例。凱撒醫療作為美國最大的綜合非營利性醫療系統，在2016年設定了到2020年成為碳中和醫療衛生系統的目標，并于2020年通過第三方碳中和認證，成為美國第一個實現碳中和的醫療系統。

據姜超介紹，其主要采取了提高建筑能源效率、采用碳排放量較低的麻醉氣體、長期購買可再生能源發電力、投資風能和光伏發電（在加州建立首個可再生醫院微電網）、購買碳信用以抵消目前不可避免地為醫院供暖和制冷的天然氣發電產生的碳排放等措施。

在這方面，國內醫療機構也在積極探索。北京大學第一醫院工程處副處長、總務工程保衛黨總支書記鹿澎說：“我們已經完成了155號院鍋爐房改造項目，對燃油鍋爐房進行電力改造，實現無煙排放；對于那些設備老舊、能效低、安全系數低的變壓器進行淘汰更換，增加電力監控系統，提升功率因數，提高電能利用效率；為避免有人隨意調動溫度設置，已對門診、急診、一部、二部區域的空調面板進行了更換，保障室內環境溫度穩定，避免不必要的能源浪費；針對‘長明燈’現象，根據實際使用情況，在保障公共區域基本照明的基礎上，關閉其余照明并派專人做好日常巡視。”

以智能技術突破建造難點

“施工建造質量對建筑業的碳排放影響很重要。”談到綠色醫院、零碳醫院的發展瓶頸，中建八局科技建設有限公司雙碳應用技術研究中心總工王利珍表示，施工階段的施工工藝、技術和管理組織模式等都會助力建筑運行階段的減碳效果，如圍護結構和機電安裝的施工質量直接影響建筑運行效率。施工過程碳減排目標不清晰，實施路徑不明確；施工過程碳排放信息和數據不共享、碳排放數據缺乏、碳核算與評價困難；傳統工地勞動密集與管理粗放；BIM技術全過程需要專業化人才等都是需要解決的問題。為此，應強化建造過程和建造質量，提升建造效率，增強數字化程度，實現智能建造。

王利珍認為，BIM體系可以提供很好的技術支撐，能夠對預埋點位做到毫米級誤差，實現精預埋，解決大尺寸管道預埋難題，相關安裝工序可以做到全預制，可對管道進行防輻射安裝。此外，BIM+3D掃描或全景技術、AI、AR等，可實現智能建造。例如，智能抹灰機器人的使用，可免除腳手架搭建、避免人工高處作業，促進產業升級，培養新興產業工人。

“我們中建八局研發了C8綠碳管家，以基于過程的清單分析為主，對項目階段分部分項工程數據進行采集，并自動選取對應的碳排放因子，準確計算項目碳排放量，實現從材料運輸、減碳措施等多方面全過程全周期的碳排放管控。”王利珍介紹道，“同時，我們還打造了智慧工地云平臺，通過對‘人、機、料、法、環、測’的全方位感知，實現信息協同共享，有效彌補傳統方法和技術的監管難點。”

多措并舉推動醫療機構建筑綠色發展

“零碳醫院的創建，是在通過不斷降低醫院自身碳足跡，帶動行業低碳轉型，應對氣候變化的同時，認識到人類健康與環境之間的聯系，通過緩解影響健康的環境因素，促進公眾健康。”姜超說。

“綠色醫院建設是實現碳達峰碳中和目標的重要組成部分，綠色醫院的高質量發展，應遵從患者的需求，增強患者的體驗感、安全感和獲得感。著力發展創新技術、產品，把創新技術融入到綠色醫院的建設中去，為醫院高質量發展注入新動能。”住房和城鄉建設部科技與產業化發展中心綠色建筑發展處處長梁浩表示。

與會專家認為，對新建醫院建筑的科學規劃和對既有院區的升級改造應首先立足醫療機構自身屬性，結合綠色建筑、零碳建筑等相關要求，切實保障病患生命健康安全；基于當前許多醫院存在能源管理工作過多依賴管理者、其他科室參與度較低、能源管理不夠完善，能源用量大，缺乏針對性節能制度等問題，應加強專業化后勤隊伍建設，聘用有專業教育背景的工程師和實踐經驗豐富的技術工人等復合型人才。

對《零碳醫院評價標準》的編制，中國建筑節能協會綠色醫院專業委員會秘書長朱濱表示，既要立足實際，也要體現前瞻性，需要綜合考慮醫院建設、運營的全壽命期碳排放，從而更好地實現團體標準的引導作用。